Nên chọn 4 hay 6 implant khi trồng răng nguyên hàm? Nha khoa Thùy Anh

Vấn đề thứ 1: Làm all on 4 sẽ tiết kiệm chi phí, phẫu thuật nhẹ nhàng hơn. Ngược lại all on 6 cấy nhiều implant hơn thì sẽ khỏe răng hơn, ổn định hơn. Vậy nên chọn trồng răng implant all on 4 hay all on 6? 

Trước hết chúng ta phải đồng thuận với nhau rằng, không có nhân tạo nào hoàn hảo bằng cái tự nhiên. Dù trồng răng giả có tốt đến đâu thì triết lý cuối cùng cũng chỉ là mô phỏng hoạt động chức năng răng thật vốn thích ứng với sự tiến hóa của con người qua hàng triệu năm. Chọn all on 4 thường bạn chỉ có thể thiết kế 12 răng, nghĩa là với tới răng số 6. Chọn all on 6 chắc chắn nha sĩ dư sức thiết kế cho bạn 14 răng – số lượng răng thuận theo tự nhiên, chính vì vậy sức nhai bạn sẽ tốt hơn, má không bị hóp. 

Nhưng thuận theo tự nhiên là tuổi trẻ, còn với các bác lớn tuổi thì có khi không yêu cầu về chuyện đẹp xấu, hóp má hay không, mà chỉ cần nhai tốt là được. Bạn tưởng tượng, sức nhai mạnh nhưng lại nhiều tuổi, cũng không thể ăn quá nhiều thì chọn all on 4 là đủ. 

Bởi vậy tại nha khoa Thùy Anh, khi bác sĩ  tư vấn cho bệnh nhân ngoài kiến thức lý thuyết cũng sẽ luôn lắng nghe tâm tư, nguyện vọng và thể trạng, kế hoạch chi tiêu cũng như các dự định chi tiêu của bệnh nhân cho tương lai. Nếu bệnh nhân cần phải dùng tiền cho nhiều việc trọng yếu sau khi trồng răng mà cung tiền lại không dồi dào, thì một giải pháp all on  4 implant là phù hợp. 

Vấn đề thứ 2: Không phải trường hợp nào cũng có thể trồng được 6 implant. 

– Xương hàm trên tiêu nhiều và xoang xuống thấp. 

– Xương hàm dưới tiêu nhiều phần xương còn lại gần ống thần kinh. 

Những trường hợp trên nếu miễn cưỡng cấy thêm 2 implant phía sau cho đủ 6 sẽ cần phải nâng xoang, ghép xương, dời thần kinh khiến ca trở nên phức tạp. Đôi khi vẫn phải làm tuy nhiên nếu tránh được thì bác sĩ sẽ tránh cho bệnh nhân. 

Tại nha khoa Thùy Anh, việc can thiệp trên cơ thể luôn đi theo triết lý: “Giải pháp tối ưu – can thiệp tối thiểu”, đụng chạm càng ít càng tốt. Với bệnh nhân không có sẵn nhiều xương, mà vùng xương phía trước đủ đặt 4 implant vững ổn, chúng tôi sẽ ưu tiên all on 4 hơn. 

Vấn đề thứ 3: Sức nhai, độ vững ổn của all on 6 cao hơn, cho nên bệnh nhân trẻ tuổi, có điều kiện kinh tế thì rõ ràng lựa chọn all on 6 tốt hơn. Vì nếu cấy 4 implant, mà rụng đi 1 thì chỉ còn 3, quá yếu. Ngược lại cấy 6 implant nếu rụng một vẫn còn đó 5 implant, rụng tiếp 1 cái nữa thì 4 implant vẫn đảm bảo chắc chắn về phương diện công năng sử dụng. 

Vấn đề thứ 4: Sự tiêu xương hàm sẽ diễn ra nếu bị mất răng, điều này làm biến đổi cấu trúc khuôn mặt. Với việc trồng 6 implant, số lượng implant nhiều hơn dài tận phía sau giúp phân bổ lực nhai đồng đều trên toàn bộ bề mặt xương hàm thay vì chỉ tập trung phía trước như all on 4. Nhiều nhà lâm sàng cho rằng all on 6 giữ xương hàm tốt hơn, ổn định xương hàm lâu dài hơn. 

Cuối cùng là quan điểm sinh học với cơ thể người, trả lời câu hỏi all on 4 hay all on 6 cái nào tốt hơn, nếu đổi sang câu hỏi, cần bao nhiêu implant là đủ cho việc tái lập 1 hàm răng chắc chắn. thì câu trả lời là 4, chỉ cần tối thiểu 4 implant là đủ. Tuy nhiên nếu nhìn vào các nguy cơ về sau cũng như sự tối ưu một cách tuyệt đối, thì all on 6 trội hơn.