Khi niềng răng bác sĩ đo đạc những gì trên mẫu hàm thạch cao? BS Diệu

Một trong những câu hỏi quan trọng nhất của bệnh nhân: Ca nhổ răng hay không nhổ răng thì phân tích khoảng trên mẫu hàm sẽ cung cấp những thông tin quan trọng để giải đáp cho câu hỏi trên của bạn.

– Khoảng hiện có sẽ được đo bằng cách chia cung răng thành từng đoạn và tổng các đoạn đó sẽ là khoảng mà cung hàm có sẵn

– Khoảng cần thiết sẽ được đo bằng cách đo kích thước gần – xa của từng răng (Thường đo 10 răng từ răng số 5 bên này sang răng số 5 bên kia) và tổng kích thước của 10 răng sẽ là kích thước cung hàm cần thiết phải có để sắp xếp các răng ngay ngắn. 

Như vậy có thể hiểu đơn giản, nếu kích thước các răng của bạn lớn hơn khoảng cung hàm sẵn có thì nha sĩ sẽ hướng tới các phương pháp điều trị tìm kiếm khoảng: nong rộng, xẻ kẽ, di xa cung răng, nhưng nếu sự chênh lệch đo được là quá lớn (>6 – 8mm), thì chỉ định nhổ răng sẽ được đưa ra.

Như mẫu hàm phân tích của chúng ta đã đo được không có độ chênh lệch giữa 2 chỉ số trên ở mỗi cung răng nên răng sẽ chỉ cần dàn đều bằng hệ thống mắc cài và dây cung.

Thứ ba là phân tích kích thước răng

Khi nhổ răng đóng khoảng, không phải 100% các ca nha sĩ sẽ đóng hoàn toàn khoảng trống, thậm chí sẽ chủ động và hàn thẩm mỹ tăng hình thể kích thước hay vài trường hợp sẽ xẻ kẽ răng, tại sao lại như vậy? 

Khớp cắn lồng múi hoàn toàn tất cả các răng thường chỉ nằm trong lý thuyết, khi có sự hài hòa tuyệt đối về kích thước giữa các răng. Mà sự bất hài hòa hiện diện trong đa phần các trường hợp. Do đó khi lên kế hoạch điều trị, nha sĩ sẽ đo chỉ số Bolton nhằm xác định mối tương quan trên, từ đó sẽ lên phương án xẻ kẽ nếu răng to và hàn tăng kích thước nếu răng bạn nhỏ hơn so với tỉ lệ. 

Công thức này gồm 2 chỉ số là Bolton 6 và Bolton 12:

– Bolton 6 là sự chênh lệch kích thước của 6 răng trước hàm trên và 6 răng trước hàm dưới.  Thường giá trị trung bình là 77,2%. Nếu giá trị tính được lớn hơn 77,2% thì kích thước 6 tăng trước hàm dưới lớn, và ngược lại nếu nhỏ hơn 77,2% thì kích thước 6 răng trước hàm trên lớn. Và với sự chênh lệch kích thước này thì khó đạt được hạng I răng nanh như mong muốn

– Tương tự thì Bolton 12 là sự chênh lệch kích thước của 12 răng hàm trên với 12 răng hàm dưới. Giá trị trung bình của Bolton 12 là 91,3%.

Trên mẫu hàm phân tích của chúng ta đo được:

– Bolton 6 = 79.95% => kích thước 6 răng cửa hàm dưới lớn thừa 1,3mm

– Bolton 12 = 92.5 % => kích thước 12 răng cửa hàm dưới lớn thừa 1,1mm

Như vậy chúng ta sẽ cần xẻ kẽ điều chỉnh kích thước răng dưới một chút để đạt đến sự hài hoà nhằm mục tiêu tạo khớp cắn tối ưu. Tất nhiên, mọi can thiệp trên men răng đều cần được tính toán và can thiệp trong giới hạn cho phép. 

Cuối cùng là đánh giá độ nghiêng, lệch và xoay răng

Việc đánh giá này bác sĩ cũng có thể quan sát trực tiếp trên miệng, tuy nhiên cũng có một số hạn chế trong việc quan sát. Trong nhiều trường hợp, việc đánh giá độ nghiêng gần – xa, ngoài – trong và xoay răng là rất cần thiết. Đặc biệt với những ca mắc cài mặt lưỡi thì việc đánh giá này rất quan trọng để đảm bảo gắn mắc cài ở vị trí chính xác.

Trên đây là từng bước phân tích một mẫu hàm thạch cao cụ thể. Hi vọng thông tin bác sĩ Diệu cung cấp sẽ giúp các bạn phần nào hiểu được một trong những quy trình mà các bác sĩ chỉnh nha thường làm để đưa ra chẩn đoán và có một kế hoạch điều trị chi tiết. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc gì, hãy để lại thông tin hoặc liên hệ với bác sĩ của chúng tôi theo địa chỉ dưới đây để được tư vấn cụ thể hơn.