Các giai đoạn đau sau trồng răng implant đơn lẻ

Đầu tiên, nếu bạn đến nha sĩ trồng răng trong điều kiện chiếc răng thật hiện tại vẫn còn đau, nha sĩ có thể sẽ nhổ răng thật và đặt chân răng tức thì. Điều trị này nhiều ưu điểm và cho tỷ lệ thành công rất cao, ví dụ thay vì bạn phải chịu đau 2 lần, 1 lần nhổ răng thật và 1 lần khoan xương đặt implant thì nay bạn chỉ gộp thành 1 lần chung cho cả 2. Tuy vậy chúng tôi vẫn khuyên rằng bạn nên uống thuốc để viêm lắng dịu trước khi phẫu thuật. Như vậy kiểm soát đau sẽ tốt hơn. 

1. Đau trong quá trình phẫu thuật implant

Trồng răng implant được thực hiện dưới dạng gây tê, chủ yếu là gây tê tại chỗ, tê kéo dài hơn 1 tiếng, trong khi phẫu thuật đặt implant đơn lẻ dao động 10 đến 30 phút nên bệnh nhân hoàn toàn không có cảm giác đau trong lúc phẫu thuật. 

Phản ứng đau xuất hiện ngắn trong lúc tiêm mũi tê đầu tiên nhưng không quá khó chịu. Bác sĩ có thể loại bỏ hoàn toàn cơn đau này bằng phương pháp gây tê từng bước: Tê xịt niêm mạc hoặc tê bôi chờ 2-3 phút sau đó mới bắt đầu tê tiêm một cách nhẹ nhàng.

Một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đó là tâm lý. Stress – lo lắng làm giảm ngưỡng chịu đau hệ thần kinh dẫn đến đau sẽ bị phóng đại nhiều hơn. Do đó một cuộc trò chuyện trấn an tinh thần giữa bác sĩ và bệnh nhân là điều cần thiết.

2. Đau sau trồng răng implant

Sẽ có 3 tình huống với các mức độ đau khác nhau: 

2.1. Trường hợp cấy implant đơn thuần không ghép thêm vật liệu

Cơ thể cảm nhận được đau khi các thụ thể tại các cơ quan bị tác động, mức độ đau – tính chất phụ thuộc vào cường độ – tần số kích thích và số lượng các thụ thể cảm nhận bị tác động. Sự phân bố của thụ thể trong xương rải rác với mật độ thưa hơn so với ở mô mềm, màng xương hay cơ nên cảm giác đau sẽ nhẹ nhàng hơn. Đặt 1 implant luôn nhẹ nhàng hơn nhổ 1 chiếc răng. 

Khi implant đặt vào lỗ khoan đã tạo sẵn với một lực siết nhẹ làm nén xương xung quanh tạo cảm giác tức nhẹ ở vùng đặt chân răng có thể kéo dài hết ngày đầu và bệnh nhân có thể hoàn toàn chịu đựng được cảm giác tức này nhẹ nhàng với chỉ 1 viên giảm đau. Sau ngày thứ hai sẽ gần như không còn triệu chứng đau nhức nào nữa.

2.2. Trường hợp trồng chân răng có kết hợp ghép xương, ghép mô liên kết

Đây đều là những điều trị bổ sung trong tình huống đặc biệt, vì can thiệp sẽ nhiều hơn nên đau hay sưng có thể kéo dài, nhưng mức độ đau vẫn trong giới hạn chịu đựng của bệnh nhân.

Ghép xương hạt (phương pháp GBR) sẽ cần thực hiện thêm thủ thuật giảm căng vạt, can thiệp lên mô mềm rộng hơn nên thường kèm sưng kéo dài hơn 4 ngày, biểu hiện đau nhức âm ỉ không quá khó chịu trong ngày đầu và biến mất sau ngày thứ 2.

Ghép xương khối hay ghép mô liên kết sẽ tạo ra một vùng tổn thương thứ hai có thể gây khó chịu đau nhức hơn, cảm giác này có thể kéo 3 – 4 ngày.

2.3. Trường hợp cấy implant nâng xoang hàm có thể cộng thêm ghép xương 

Thường áp dụng cho răng hàm trên vì chúng sau khi mất một thời gian dài thường làm cho sống hàm thiếu chiều cao để đặt một chiếc implant tiêu chuẩn do quá trình tiêu xương sống hàm kết hợp với mở rộng của xoang hàm trên. Do đó để đặt một implant tiêu chuẩn 8 – 10 mm, bác sĩ sẽ thực hiện bổ sung thủ thuật nâng màng xoang bằng phương pháp trực tiếp hay gián tiếp kết hợp với ghép thêm xương hạt, ổn định màng xoang vị trí mới.

Nâng xoang trực tiếp hay nâng xoang kín thực hiện bằng cách bơm nước qua lỗ nhỏ đã khoan tạo áp lực nhờ lượng nước bơm vào làm tách và nâng màng xoang ra khỏi xương. Phương pháp này can thiệp khá nhẹ nhàng nên bệnh nhân sẽ không khó chịu nhiều, nhưng màng xoang sẽ có phản ứng viêm nhẹ tạo cảm giác nhức âm ỉ trong vòng hơn 1 tuần, bệnh nhân có thể kèm theo triệu chứng kích ứng mũi – ngứa mũi.   

Nâng xoang gián tiếp bằng cách tạo một lỗ mở mặt ngoài ngách hành lang để can thiệp màng xoang và nâng lên kết hợp thêm ghép xương ổn định màng. Can thiệp này có tính chất xâm lấn do phải rạch lợi tạo vạt, mở xương nên sau cấy sẽ có nguy cơ sưng đau nhiều, sưng nhiều hay ít tùy thuộc vào kỹ năng của bác sĩ và cơ địa từng người, thường sưng kéo dài hơn 4 ngày.

Tóm lại, việc trồng một vài implant đơn lẻ là can thiệp khá nhẹ nhàng, không đau đớn như mọi người vẫn tưởng, cơn đau sau cấy mức độ chịu được có thể kéo dài hết ngày thứ hai. Những can thiệp ở mức độ cao hơn khi phải ghép xương hay mô liên kết có thể làm cơn đau kéo dài hơn tầm 4 ngày nhưng ở mức âm ỉ dễ dàng chịu đựng được, kèm thêm phản ứng sưng có thể kéo dài hơn 4 ngày. Cảm giác dị cảm, ngứa mũi âm ỉ xuất hiện trong trường hợp màng xoang nhạy cảm khi cắm implant có nâng xoang. 

Những cơn đau bất thường như đau kéo dài hơn một tuần, sưng kéo dài – mô mềm vùng phẫu thuật tím tái, có những cơn đau dữ dội bất thường cần liên hệ ngay bác sĩ để có phương án giải quyết kịp thời và thích hợp.

* Thông tin bài viết được chia sẻ bởi bác sĩ Phúc – trực thuộc khoa phẫu thuật và phục hình trong miệng tại nha khoa Thùy Anh.