Tại sao implant bị đào thải – các yếu tố liên quan tới nha sĩ?

Quy trình phẫu thuật

Cấy ghép implant hay bất cứ phẫu thuật nào cũng vậy, đều cần thực hiện chi tiết việc khám, chẩn đoán, chụp X – quang, kế hoạch phẫu thuật và điều trị, đây là điều kiện tiên quyết cho sự thành công ban đầu của Implant. Việc chẩn đoán, đo đạc, tiên lượng sai chắc chắn sẽ dẫn tới thất bại sớm hay muộn của implant.

Không đảm bảo vô khuẩn khi phẫu thuật

Vô khuẩn là yêu cầu cần có khi thực hiện cấy ghép implant. Cấy ghép implant phải được thực hiện ở phòng phẫu thuật riêng biệt, các dụng cụ thiết bị phải đảm bảo được hấp sấy vô khuẩn trước khi tiến hành phẫu thuật. Mặc dù chúng ta có thể xử trí khi có sự nhiễm khuẩn sau phẫu thuật nhưng phòng tránh ngay từ ban đầu sẽ giúp implant thành công cao hơn.

Vùng xương sửa soạn quá nóng do mũi khoan gây ra

Các nghiên cứu chỉ ra rằng, nhiệt độ tác động vào xương cần duy trì dưới 47 độ C để không gây cháy xương. Khi nha sĩ sử dụng mũi khoan với tốc độ cao trong thời gian dài mà xương không được tưới nước dễ sinh ra nhiệt quá lớn. Xương bị hoại tử là một trong những nguyên nhân chính làm implant không tích hợp.

Mất ổn định sơ khởi

Ổn định sơ khởi của implant là sự ổn định cơ học của implant, chính là lực ma sát giữa trụ implant và xương, nói cách khác là độ chặt implant khi đặt vào xương. Độ ổn định chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố như thể tích, chất lượng xương, thiết kế sinh học của implant, kỹ thuật phẫu thuật và lực torque đưa implant. 

Từ sự ổn định này, xương mới phát triển quanh trụ implant mới, tạo thành sự ổn định sinh học (ổn định thứ cấp). Implant được coi là mất ổn định khi implant di động, lung lay khi thăm khám. 

Tuy nhiên, độ ổn định sơ khởi không phải là yếu tố quyết định thành công sớm, một số trường hợp dù implant không có ổn định sơ khởi ban đầu thì implant vẫn tích hợp thành công. Thường nếu implant đạt ổn định tốt nha sĩ sẽ gắn ngay trụ lành thương bằng kim loại kết nối implant vào trong khoang miệng luôn. Implant không đạt được ổn định cần thiết thì nha sĩ sẽ khâu vùi nhằm tối ưu hóa sự ổn định implant trong xương hàm. Quyết định khâu vùi hay đặt luôn trụ lành thương vì vậy quyết định sự sống chân răng nhân tạo.