Sự khác nhau giữa phương pháp nâng xoang kín và nâng xoang hở

Trong trường hợp mất răng hàm trên lâu ngày sẽ dẫn tới tình trạng tiêu xương, khiến xoang mở rộng, làm suy giảm mật độ, chiều cao, số lượng và thể tích của xương ổ răng.

Ngoài ra thì còn có nhiều nguyên nhân cũng làm cho xương hàm bị tiêu do viêm nha chu, do đeo hàm tháo lắp.

Để đặt một chiếc chân răng nhân tạo implant vào vị trị mất răng bị tiêu xương, bác sĩ cần nâng màng xoang và ghép xương để tăng đủ thể tích vùng xương này lên. Đây chính là điểm giống nhau giữa nâng xoang kín và nâng xoang hở

Nâng xoang kín trong cấy ghép implant

Sở dĩ gọi nâng xoang kín vì nha sỹ sẽ nâng xoang thông qua lỗ khoan tại vị trí đặt implant, nói cách khác nâng xoang qua đường sống hàm. Sau khi đặt implant và đóng vết thương bệnh nhân không còn thêm vết thương nào khác. 

Nâng xoang kín nhiều ưu điểm như thực hiện cùng lúc việc đặt implant, implant rất ổn định, bệnh nhân gần như không có đau đớn gì. Tuy nhiên cũng chỉ thực hiện được khi chiều cao cần nâng ít. Nói cách khác xương chưa tiêu nhiều, bệnh nhân đến sớm thì mới nâng kín được. Còn xương đã tiêu quá nhiều thì là điều không thể. 

Nha sĩ sẽ khoan đặt implant, tuy nhiên hãm phanh mũi khoan ngay tại vị trí đáy xoang. Để hãm mũi khoan chính xác nha sĩ cần chụp phim khảo sát kỹ, đồng thời vừa khoan vừa kết hợp cảm giác tay và chụp xquang kiểm tra liên tục. Khi chắc chắn mũi khoan đã chạm đáy xoang thì lúc này có rất nhiều lựa chọn nâng xoang và được đặt với tên gọi khác nhau như: 

– Osteotome (hay là kỹ thuật gõ)

Khi chắc chắn mũi khoan đã chạm đáy xoang, nha sĩ sử dụng cây đục và búa, gõ đẩy màng xoang lên cao. 

Cách làm này ưu điểm hình thành xương tốt (thêm thành xương, giữ cục máu đông) áp dụng cho trường hợp nâng 2 – 4mm. Tuy nhiên nhược điểm dễ tạo cảm giác lo sợ, ám ảnh cho bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân nhìn thấy đục và búa gõ bong bóc lên đầu thì bị đau đầu và ghê sợ. Tuy nhiên theo thời gian sẽ không còn cảm giác đó nữa. 

– Piezotome (máy rung siêu âm) 

Nha sĩ dùng dụng cụ siêu âm mài rà và nâng đáy xoang dần dần lên. Cách này an toàn nhưng mất nhiều thời gian. Bệnh nhân cũng có cảm giác sợ do tiếng rít của máy siêu âm. 

– Bơm bóng

Nha sĩ dùng áp lực khí từ việc bơm bóng đẩy màng xoang lên nhưng khó kiểm soát lực bóng

– Nâng bằng bột xương

Nhồi bột xương vào lỗ đặt implant rồi vặn implant để áp lực vặn đẩy xoang lên cao. Cách làm này nhược điểm là không kiểm soát được áp lực màng xoang, ngoài ra tồn tại các nguy cơ nhiễm trùng từ xương ghép. 

– Nâng xoang thủy lực

Sử dụng bơm nước đẩy màng xoang. Cách làm này tương đối nhẹ nhàng, tiên lượng tốt. Dưới đây là quy trình nâng xoang kín, cụ thể đó là nâng thủy lực: