Niềng răng phải nhổ mấy răng? Tại sao phải nhổ răng khi niềng?

Niềng răng phải nhổ mấy răng thì tùy từng trường hợp bác sĩ sẽ chỉ định không cần nhổ răng hay sẽ nhổ răng số 4, số 5 (răng hàm nhỏ) hoặc răng số 8 (răng khôn) hoặc có thể là những răng bất thường gây ảnh hưởng tới quá trình niềng răng như răng quá ngầm khó kéo chỉnh, răng đã điều trị tủy, răng vỡ lớn thay thế cho việc nhổ răng số 4 hay răng khôn… Khi đó có thể phải nhổ 2 răng, 4 răng hoặc là 8 răng hay chỉ là chiếc răng thừa.

Cách đây hơn 100 năm, tác giả Angle người Mỹ –  người được coi là ông tổ của chuyên ngành nắn chỉnh răng hiện đại. Ông là tác giả của hàng trăm phát minh cũng như phân loại khớp cắn nổi tiếng mà hiện tại chúng ta vẫn dùng để phân loại khớp cắn Angle 1,2,3. Angle chủ trương niềng răng không nhổ răng, thuở ban đầu đó yêu cầu thẩm mỹ cũng như chỉ định chỉnh nha còn đang rất hẹp. Quan điểm này phổ biến toàn thế giới.

Tuy nhiên sau đó 1 tác giả khác là Calvin Case, đưa ra những khái niệm khác trong đó đề cập đến sự cần thiết của việc nhổ răng để tạo ra sự di chuyển răng, sắp xếp tổ hợp khớp cắn tốt hơn. Giai đoạn đó Angle là biểu tượng thế giới về cả phương diện học thuận lẫn quyền lực, nhóm Angle ngược lại chỉ trích Case rất nhiều, gây sức ép với Case trên tất cả phương diện uy tín cá nhân lẫn môi trường hành nghề, thậm chí đưa những vấn đề đạo đức vào các chỉ trích của mình.

Khoảng những năm 50 của thế kỷ XX, học trò xuất sắc của Angle là Tweed xem lại những ca chỉnh nha đã kết thúc của thầy mình, ông nhận thấy tỷ lệ tái phát rất cao, răng bị hô và thẩm mỹ tổng thể khuôn mặt không tốt. Được truyền cảm hứng từ những gợi ý của Case, Tweed một lần nữa làm sống lại quan điểm chỉnh nha có nhổ răng, và đến nay chứng minh nhận định của ông là chính xác.

Việc nhổ răng là cần thiết cho sự ổn định khớp cắn cũng như mục đích thẩm mỹ.

Tuy vậy, nói như thế không có nghĩa phủ nhận vai trò và công lao Angle, phản biện của Tweed với tư cách học trò Angle, với ngay chính thầy mình được coi là lý tưởng về mặt triết học trong mối quan hệ thầy trò thúc đẩy một sự phát triển cao hơn của lý luận. 

Ngày nay nha sĩ sẽ quyết định không nhổ răng nếu bệnh nhân không cần thiết thực hiện điều đó, nói theo ngôn ngữ chuyên môn là cung hàm đủ rộng, răng đủ khoảng tái sắp xếp lại theo ý muốn, hoặc bệnh nhân muốn sở hữu một cung cười đầy đặn. Nhưng nha sĩ cũng sẽ chỉ định nhổ răng cho bạn nếu điều đó là cần thiết.

Vậy trong chỉnh nha niềng răng phải nhổ mấy răng? Bạn cùng xem những trường hợp cụ thể dưới đây: