Cấy implant cho người huyết áp cao – Trồng răng an toàn cùng chuyên gia

Bệnh nhân điều trị nha khoa có nguy cơ tăng huyết áp đột ngột đáp ứng đau hoặc lo lắng, cơ chế là khi bị đau, tuyến tủy thượng thận trong cơ thể sẽ tăng tiết lượng epinephrine nội sinh nhiều lần, gây ra tăng huyết áp đột ngột. Vì thế cho nên việc kiểm soát đau, làm các công tác trấn an, giảm lo âu cho bệnh nhân trước và trong khi cấy là rất quan trọng, với một số bệnh nhân tâm lý yếu, quá lo lắng trước khi thực hiện thủ thuật thì ta có thể cho bệnh nhân sử dụng thuốc an thần Seduxen 5mg trước khi phẫu thuật 1h.

Có một vấn đề cần cân nhắc thận trọng khi cấy implant cho bệnh nhân cao huyết áp đó là có sử dụng thuốc tê có chứa chất co mạch hay không?

Chất co mạch như epinephrine trong thuốc tê thì có tác dụng làm giảm tốc độ hấp thụ vào mạch máu của thuốc tê, nên vừa giúp giảm độc tính toàn thân của thuốc tê, vừa tăng thời gian lưu lại thuốc tê tại vị trí tiêm, kéo dài thời gian tê, chất co mạch cũng có tác dụng làm giảm chảy máu tại vết mổ.

Tuy nhiên, chất co mạch lại có tác dụng phụ của nó, tức là làm cho huyết áp, nhịp tim tăng lên. Vì vậy, cân nhắc giữa cái lợi và hại của thuốc co mạch thì ADA đã khuyến cáo nên hạn chế chất co mạch trong thuốc tê, giới hạn liều epinephrine ở mức 0.04 mg ở người lớn, tương đương bốn ống thuốc tê chứa epinephrine tỷ lệ 1:200.000, kết hợp sử dụng thuốc tê không chứa chất co mạch.

Khi gây tê cũng hết sức thận trọng, cần tê bề mặt trước khi đâm kim gây tê, khi tiêm cần tiêm chậm, từ từ để tránh gây đau cho bệnh nhân hết sức có thể, đồng thời cũng cần theo dõi bệnh nhân sát sao.

Bệnh nhân cao huyết áp thì nguy cơ bị chảy máu sau phẫu thuật cao hơn, cho nên chúng ta cần khâu cầm máu kỹ, sau khi kết thúc thủ thuật nên tê bổ sung thêm cho bệnh nhân để kéo dài thời gian vô cảm, đồng thời không nên cho bệnh nhân đứng dậy ngay mà nên dựng ghế lên dần dần, để bệnh nhân ngồi nghỉ một lúc rồi mới để đứng dậy. Vì với một số bệnh nhân tăng huyết áp, đặc biệt là người lớn tuổi, có thể bị giảm huyết áp đột ngột khi cố gắng đứng ngay sau khi đã ở nằm trên ghế nha một thời gian, đây gọi là hiện tượng hạ huyết áp tư thế đứng.

Như vậy, người bị cao huyết áp có cấy ghép implant được không thì câu trả lời là có, nhưng đó là khi bệnh nhân đã được kiểm soát tốt huyết áp, với những bệnh nhân bị cao huyết áp chưa được kiểm soát tốt thì chúng tôi khuyến cáo nên đến bác sĩ tim mạch để điều trị huyết áp ổn định đã, rồi mới tiến hành thực hiện cấy ghép implant. Khi cấy implant cho bệnh nhân, cũng cần theo dõi sát sao, làm thật thận trọng, một yếu tố quan trọng không kém đó là bạn cần chọn cho mình một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, một nha khoa uy tín, đầy đủ trang thiết bị để điều trị.

Xem thêm: https://nhakhoathuyanh.com/5-buoc-thuc-hien-cay-ghep-implant-all-on-4-tai-nha-khoa-thuy-anh/