Tầm quan trọng của mô mềm đối với răng implant

Cách hạn chế biến chứng mô mềm khi cấy implant

Để hạn chế các biến chứng mô mềm khi cấy ghép implant, việc đánh giá mô mềm trước phẫu thuật là vô cùng quan trọng. Đánh giá mô mềm trước cấy ghép bao gồm:

• • Độ cao đường cười

Đường cười là yếu tố đầu tiên cần đánh giá khi phục hình ở vùng thẩm mỹ. Đường cười được đánh giá khi bệnh nhân cười tối đa và cười tự nhiên. 

Khi đường cười quá cao, cười lộ nướu sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến thẩm mỹ của phục hình implant tại vùng răng cửa. Tỷ lệ cười lộ nướu của ng Việt nam khá cao, lên tới 80%. Do đó với các phục hình implant vùng thẩm mỹ nên rất thận trọng, cần đánh giá kỹ và lên kế hoạch cẩn thận đảm bảo kết quả tốt nhất cho phục hình sau cùng. 

• • Chất lượng mô lợi sừng hóa cũng như độ dày lợi sừng hóa

Chất lượng nướu góp phần rất quan trọng trong kết quả sau cùng của phục hình. Nướu càng dày càng dễ đảm bảo thẩm mỹ. Nướu mỏng có thể gây ánh màu implant bên dưới. 

Nướu sừng hóa đủ bề dày và đủ chiều cao cũng hỗ trợ cải thiện thẩm mỹ rất nhiều, còn giúp bảo vệ cho sức khỏe mô xung quanh implant. Chiều cao nướu sừng hóa tối ưu nhất là 4-6mm. 

• • Sự tiêu xương và lợi vùng mất răng 

Trường hợp mất răng chưa lâu, xương và lợi còn đủ chiều cao, thể tích thì việc đảm bảo thẩm mỹ sau cấy ghép tương đối dễ dàng. 

Còn khi mất răng lâu ngày, sự tiêu xương kèm theo tụt lợi gây ra 1 thiếu hụt lớn có thể ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ. Cần lên tính toán việc ghép xương, ghép lợi đi kèm kế hoạch cấy implant đảm bảo phục hồi tối đa thiếu hụt ban đầu, đảm bảo thẩm mỹ tốt hơn. 

Với các tình huống xảy ra biến chứng mô mềm quanh implant, việc phát hiện và xử lý sớm là vô cùng quan trọng trong việc đảm bảo chức năng, thẩm mỹ và độ bền của implant.

Có 3 loại biến chứng mô mềm quanh implant thường gặp:

• • Thiếu hụt lợi sừng hóa
  • Thiếu hụt thể tích mô mềm
  • Tụt mô mềm quanh implant

Tùy vào mức độ tổn thương bác sĩ sẽ cân nhắc ghép lợi sừng hóa hoặc ghép nướu rời quanh implant. 

• • Ghép nướu rời

Đây là phương pháp điều trị khá phổ biến và thường được sử dụng trong những trường hợp thiếu lợi sừng hóa. Thời điểm ghép tốt nhất là trước cấy ghép implant hoặc thì 2 đặt healing.

Với ghép nướu rời chúng ta sẽ cần nơi cung cấp mô ghép, thường là vòm miệng hoặc lồi củ phía sau răng khôn hàm trên. Mảnh ghép sẽ được xử lý lấy hết mô mỡ, tuyến nước bọt,… trước khi được chuyển vào vùng nhận.

Mảnh mô liên kết được lấy sẽ được ghép vào vị trí thiếu hụt lợi sừng hóa quanh implant. Mảnh mô ghép được cố định chắc chắn với vùng nhận bằng các mũi khâu.