Sâu răng số 7 do răng khôn và cách điều trị triệt để

Bác sĩ Louis Raffetto – chuyên gia phẫu thuật miệng và hàm mặt (California – Hoa Kỳ) cho rằng:“ Nên đánh giá xuyên suốt quá trình hình thành và mọc răng từ những năm tháng thiếu niên. Bác sĩ sẽ dựa trên phim X quang để đưa ra tiên lượng và kế hoạch điều trị phù hợp với từng trường hợp cụ thể”. 

Ông còn nhấn mạnh: “Thời điểm dễ dàng nhất để nhổ răng khôn là lúc chúng mới mọc vì chân răng chưa phát triển hoàn toàn. Trong độ tuổi trưởng thành, chân răng hình thành hoàn toàn, đồng thời sự cốt hóa xương hàm gây ra nhiều khó khăn trong quá trình nhổ răng. Như vậy, để không xảy ra những biến chứng ngoài ý muốn do răng khôn gây ra, chúng ta nên thăm khám nha sĩ định kỳ, đặc biệt trong độ tuổi vị thành niên để được tiên lượng và tư vấn kế hoạch điều trị cụ thể cũng như cân nhắc nhổ bỏ răng khôn khi chúng mới chỉ là một mầm răng.”

Trên tạp chí Nha khoa Anh Quốc – British Dental Journal, V. Toedtling và cộng sự tiến hành nghiên cứu và báo cáo chủ đề “Distal caries of the second molar in the presence of a mandibular third molar – a prevention protocol” (tạm dịch “Sâu răng số 7 do sự hiện diện của răng khôn – liệu pháp phòng ngừa”). Kết quả nghiên cứu trên 210 bệnh nhân tương ứng 240 răng khôn chỉ ra rằng 18% bệnh nhân bị sâu răng sớm; 24% sâu răng tiến triển; 58% bệnh nhân phải điều trị tủy và 13% bệnh nhân phải nhổ bỏ răng hàm lớn thứ 2. 

Như vậy là đã rõ, một chiếc răng khôn mọc ngầm có thể tạo ra quan điểm điều trị khác nhau giữa những người Mỹ và những người nha sĩ Châu Âu. Nhưng với răng khôn mọc lệch và đâm vào răng số 7, đặc biệt đã có tổn thương sâu răng vào răng số 7 thì một chỉ định nhổ bỏ ngay lập tức là chính xác và cần thiết. 

Sau khi răng khôn nhổ bỏ bác sĩ sẽ dựa trên thăm khám lâm sàng và phim X quang để đánh giá tình trạng hiện tại răng số 7. Trường hợp răng số 7 chỉ bị sâu răng phía xa, chưa vào tủy thì sẽ thực hiện lấy bỏ mô sâu, sử dụng chất hàn sinh học nếu cần thiết và hàn phục hồi thân răng. 

Hiện tại Nha khoa Thùy Anh được trang bị bộ dụng cụ hàn mặt xa thân răng chuyên dụng , đảm bảo hàn kín khít. Bên cạnh đó, chúng tôi đang sử dụng những vật liệu hàn răng tốt nhất trên thị trường, thậm chí sử  dụng chất hàn sinh học che tủy trong trường hợp sâu sát tủy giúp bảo vệ tủy, kích thích tái tạo mô ngà. 

Mặt khác, nếu lỗ sâu vào tủy gây đau nhức khó chịu, bác sĩ chỉ định điều trị tủy trước khi làm chụp bọc với mục đích bảo tồn răng thật cho bệnh nhân. Việc cân nhắc điều trị tủy răng 7 trước hay nhổ răng trước tình huống này phụ thuộc nhiều yếu tô như mức độ đâm phá hủy của răng khôn đã lớn chưa, nếu lớn quá cản trở quá trình nha sĩ điều trị tủy thì sẽ nhổ trước, tình huống cơn đau dữ dội gây ra do răng 7, hay giải phẫu răng 7 phức tạp mà tiên lượng giữ được hay không vẫn còn bỏ ngỏ thì việc nhổ răng 8 có thể quyết định sau khi điều trị tủy răng số 7. 

Trường hợp tổn thương quá lớn, răng số 7 có chỉ định nhổ bỏ, bệnh nhân sẽ được tư vấn phục hồi răng mất bằng phương pháp cấy chân răng nhân tạo Implant.