Phương pháp cấy răng giả cố định toàn hàm All-on-4: Hành trình xuyên thời gian

Tuy nhiên, theo nhật ký của Washington, bộ răng giả thường lỏng lẻo, làm miệng nhô ra và thường khiến ông ấy đau đớn. Bạn thấy đấy, vào thế kỷ 18, đến tổng thống nước Mỹ cũng không thể có được một hàm răng giả chắc chắn để sử dụng.

Vào giai đoạn này, các nha sĩ đã thử nghiệm cấy ghép răng từ người này sang người khác. Mặc dù những chiếc răng được hiến tặng không bao giờ liên kết chặt chẽ với nướu của người nhận, sau đó đều phải nhổ bỏ do nhiễm trùng, nhưng việc cấy ghép răng đồng loại vẫn tạo nên cơn sốt trong giới quý tộc giàu có. Trong thế kỷ 18,19, tại Anh, Pháp, những người nghèo đã phải bán răng của mình bằng cách để cho người ta nhổ ra và cấy ghép cho những người giàu có, như nàng Fantine đáng thương trong tiểu thuyết “Những người khốn khổ” (1852) của Victor Hugo. 

Quá trình tìm kiếm vật liệu tương thích

Dù đã có ý tưởng về việc cấy ghép răng, nhưng con đường thật sự không dễ dàng. Đến cả răng đồng loại cũng không thể bám cố định vào xương hàm, liệu vật liệu nào có thể tương thích cho việc cấy ghép? Cuối thế kỷ 19, đầu thế kỷ 20, các nhà nghiên cứu cũng đã thử nghiệm rất nhiều loại vật liệu từ polymethacrylate, vàng, bạch kim, chì,…. nhưng đều không cho kết quả khả quan. Nguyên nhân do cơ thể đào thải, từ chối những vật liệu được đưa vào trong xương. 

Bước ngoặt của lịch sử trồng răng implant xảy ra vào những năm 1950, khi Giáo sư Per – Ingvar Brånemark, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, phát hiện ra rằng titan có thể liên kết với mô xương sống. Nhóm nghiên cứu của ông đặt chốt titan vào xương đùi của thỏ để cố định tạm thời nơi gãy xương. Sau vài tháng, khi xương thỏ đã lành, ông định lấy chốt Titanium ra nhưng không thể lấy ra được, đồng thời quan sát thấy xương đã phát triển rất gần với titan đến mức nó dính chặt vào kim loại này.

Tiếp tục nghiên cứu mở rộng, ông ghi nhận không có một phản ứng sinh hóa nào xấu ảnh hưởng đến cơ thể sống, có sự gắn kết sinh học chắc chắn, trực tiếp và lâu dài của một mô cấy kim loại vào xương và ông gọi đó là “sự tương hợp – tích hợp xương”. Ông đã nghĩ rằng, nếu dùng vật liệu này cấy vào xương hàm làm răng giả thì sẽ không bị đào thải, và có thể tồn tại lâu dài. Nghĩ là làm, năm 1965 ông thực hiện ca cấy ghép răng implant đầu tiên sử dụng trụ Titanium và đã thành công rực rỡ. 40 năm sau, chiếc răng implant này vẫn còn tồn tại và thực hiện chức năng ăn nhai rất tốt dù nhiều răng thật bị rụng đi do tuổi tác và implant này đã tồn tại suốt đời cho đến khi bệnh nhân qua đời.

Từ đó Titanium trở thành chất liệu mở đường cho thành công của cấy ghép răng. Sau khi đã tìm ra vật liệu phù hợp, tiến đến, các nhà khoa học liên tục cải tiến về hình dạng, cấu trúc, bề mặt… để làm sao gia tăng tỷ lệ thành công đồng thời đảm bảo sự bền vững cho việc ăn nhai sau này. Trong hơn 50 năm qua, implant nha khoa đã có những bước tiến vượt bậc và trở thành điều trị phổ biến cho bệnh nhân mất răng đơn lẻ, bán phần vì implant đã có tỷ lệ tồn tại và thành công đạt hơn 95% sau 10 năm.

Sự ra đời của giải pháp All on 4

Từ xưa đến nay, điều trị phục hồi mất răng toàn hàm vẫn là một thách thức lớn trong phục hình nha khoa. Dù nhiều phương pháp làm tăng lưu giữ của hàm giả tháo lắp được nghiên cứu, giới thiệu thì nhiều bệnh nhân vẫn khó thích nghi hoặc không thể thích nghi được với hàm tháo lắp. Chỉ đến khi phương pháp cấy ghép răng Branemark cho tỷ lệ thành công lâu dài cao thì điều trị phục hồi mất răng toàn hàm có phần dễ dàng hơn. Cầu răng cố định trên implant cho phục hồi toàn hàm cần được chịu lực bởi ít nhất 6 implant cho hàm dưới và 8 implant cho hàm trên. Với phương pháp này, để cầu răng đạt được kết quả tốt về cả chức năng và thẩm mỹ, cần có nhiều yếu tố, trong đó quan trọng nhất là xương hàm ít bị tiêu, có khả năng nâng đỡ phần mềm, môi, má. Phương pháp này cũng là thử thách cho bác sĩ phẫu thuật khi phải cắm nhiều implant gần như song song để thuận lợi cho quá trình phục hình.