Inlay/onlay: Chỉ định, quy trình và hướng dẫn sử dụng

Trước đây, những tổn khuyết răng phải hàn đi hàn lại nhiều lần, nha khoa cổ điển lựa chọn cách bọc chụp răng luôn vì có thể tái tạo lại hình thể răng tốt mà không bị bong bật ra nhiều. Vậy thì miếng dán inlay/onlay này không hề có hình thái lưu giữ như chiếc chụp sứ, vậy chúng gắn chắc vào răng kiểu gì, có phải có loại keo dính chặt như 502 không?”  

Munksgaard năm 1985 và Retief năm 1994 phát hiện ra rằng 17 MPa là yêu cầu tối thiểu để bám dính thành công vào cấu trúc răng. Các thế hệ dán dính hiện nay với liên kết ngà răng tuyệt vời lên tới 20 – 30+ Mpa thì rõ ràng đã vượt xa yêu cầu tối thiểu để miếng dán dính chắc vào răng. Điều này giúp chúng ta hoàn toàn yên tâm về việc dù không có hình thái lưu giữ, miếng dán vẫn rất chắc chắn. 

Năm 2018, Gianfranco Politano và cộng sự có nghiên cứu chỉ ra rằng tỉ lệ tồn tại của phục hồi dán không có hình thái lưu giữ lớn hơn 90% trên 5 năm, gần như tương đương với phục hồi truyền thống.

Ắt hẳn mỗi chúng ta đều không muốn 1 mối hàn phải hàn đi hàn lại nhiều lần vì lí do bong vỡ, và cũng không hề muốn mài đi nhiều mô răng hiện có. Inlay/onlay với khả năng bảo tồn mô răng tối đa, tính thẩm mỹ và độ bền không thua kém gì chụp răng truyền thống. 

Có phải trường hợp nào cũng phải làm phục hồi dán inlay onlay không?

Inlay/onlay có chỉ định rất rộng rãi, ngay cả với răng đã điều trị tủy. Những trường hợp lỗ sâu rất nhỏ và nông ở những bề mặt lưu giữ tốt thì việc hàn răng vẫn đảm bảo được độ bền lâu dài, mà không cần thiết phải làm Inlay/onlay để tốn kém chi phí. Những trường hợp sâu to, ở các mặt tiếp xúc bên của răng, nha sĩ sẽ đánh giá lượng mô còn lại liệu có đủ khả năng để làm Inlay/onlay không? 

Các trường hợp không nên làm inlay/onlay: 

• • Thay chụp cũ khi đó răng đã mài đi hầu hết mô, không còn diện tích để dính.
  • Không còn men răng để dán, mất mô quá nhiều, thiểu sản men, chất lượng men quá kém thì việc dán lên men càng nhiều càng tốt sẽ tăng độ bền dán của phục hồi, men răng ít sẽ không đảm bảo cho phục hồi dán. 

Quy trình thực hiện Inlay/onlay như thế nào?

Giống như khi làm chụp răng thì làm Inlay/onlay cũng gồm 2 buổi: 

• • Buổi 1: Bác sĩ sẽ thăm khám, đánh giá sau đó tạo hình răng phù hợp để đem lại kết quả tối ưu cho dán dính và lấy dấu răng để gửi qua labo làm 1 miếng dán Inlay/onlay.
  • Buổi 2: Thử miếng dán sau khi labo đã chế tác và gắn lên răng bằng chất gắn chuyên dụng, đánh bóng và hướng dẫn sử dụng. 

Có thể thấy quy trình làm các phục hồi đều giống nhau, nhưng do cơ chế lưu giữ trên răng khác nhau thì mỗi quy trình sẽ khác nhau ở bước “tạo hình răng” buổi 1 và “ gắn răng” buổi 2. Quy trình dán dính có thể phức tạp hơn 1 chút xíu. Trong bài viết này chúng tôi sẽ không đề cập chi tiết về các kỹ thuật hàn lâm nhưng sẽ điểm sơ qua để các bạn có thể nắm được các bước cơ bản: 

– Tạo hình răng: Nếu như chụp răng mài hết các mặt răng theo tiêu chuẩn cụ thể thì Inlay/onlay không có 1 hướng dẫn chung nào, vì mỗi cá nhân có 1 hình thái lỗ sâu khác nhau. Việc của nha sĩ là làm sạch, đánh giá lỗ sâu, để quyết định phục hồi các múi răng với độ dày cho phù hợp với miếng dán.