Hàn răng có an toàn hay không? Những điều bạn cần biết

Cần nói thêm, thủy ngân có các dạng hóa học khác nhau: dạng hữu cơ là độc nhất, thường thấy trong cá nhiễm thủy ngân ở vùng nước ô nhiễm, sau đó đến dạng vô cơ và dạng nguyên tố. Dù được cho là an toàn, amalgam nha khoa góp phần đáng kể vào gánh nặng thủy ngân trong cơ thể, là dạng tiếp xúc phổ biến nhất với thủy ngân nguyên tố trong dân số nói chung. Mức độ phơi nhiễm thủy ngân lớn nhất xảy ra trong quá trình đặt và tháo chất trám, nhưng đây không phải là lần duy nhất hơi thủy ngân thoát ra. 

Một nghiên cứu được thực hiện bằng cách đo nồng độ hơi trong miệng trong khoảng thời gian 24 giờ ở những bệnh nhân có ít nhất 9 phục hình bằng amalgam cho thấy liều hơi thủy ngân hít vào trung bình hàng ngày là 1,7 μg (dao động từ 0,4 – 4,4 μg), tức là khoảng 1/30 mức môi trường tối đa cho phép là 50 μg/ngày tại nơi làm việc do WHO thiết lập. Điều này góp phần làm tăng nguy cơ tiếp xúc với thủy ngân hàng ngày đối với những người được trám bằng amalgam. Thủy ngân sẽ được cơ thể đào thải, thời gian bán hủy trung bình của thủy ngân là 55 ngày.

Gánh nặng thủy ngân của nhân viên nha khoa cũng thường cao hơn so với dân số nói chung. Ritchie và cộng sự (2004) cho thấy rằng trung bình các nha sĩ có nồng độ thủy ngân trong nước tiểu cao hơn 4 lần so với đối tượng kiểm soát, mặc dù dưới giá trị hướng dẫn sức khỏe của Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Vương quốc Anh. 

Bên cạnh lo ngại về sức khỏe, việc trám răng bằng amalgam có thể góp phần gây ô nhiễm thủy ngân cho môi trường. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) báo cáo rằng các cơ sở chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả phòng khám nha khoa, chiếm tới 5% tổng lượng nước thải thủy ngân. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị loại bỏ thủy ngân nha khoa trên toàn cầu trong báo cáo năm 2009 của họ về “Sử dụng vật liệu thay thế cho phục hồi răng, trên cơ sở hướng tới mục tiêu giảm thiểu chung việc sử dụng thủy ngân trong mọi lĩnh vực và trên cơ sở tác động môi trường của việc sản xuất sản phẩm thủy ngân.” Hiện nay, hầu hết các nha sĩ đã ngừng sử dụng Amalgam do những cải tiến về độ bền của các vật liệu khác.

Cuộc tranh luận về miếng trám amalgam có thể khiến một số người tự hỏi liệu họ có nên tháo chúng ra để đảm bảo an toàn hay không. Sự đồng thuận chung của các chuyên gia y tế và nha khoa là nên để nguyên, miễn là nó vẫn còn tốt. Lý do là hành động khoan để loại bỏ chất trám có thể giải phóng nhiều hơi thủy ngân hơn lượng hơi tồn tại khi chất trám còn nguyên tại chỗ. Ngoài ra, việc thay mối trám sẽ yêu cầu khoan sâu hơn vào phần răng khỏe mạnh để loại bỏ toàn bộ vật liệu trám amalgam, vô tình làm răng yếu đi. Ngoại lệ là nếu bệnh nhân bị dị ứng, nó nên được thay thế ngay lập tức. 

Chất hàn răng thay thế Amalgam có thể gây ra những tác động nào tới sức khỏe?

Nhu cầu thẩm mỹ và bảo tồn mô răng tăng cao, công nghệ vật liệu cũng cải tiến đáng kể, nhiều vật liệu hàn răng mới ra đời thay thế dần amalgam để điều trị sâu răng. Các vật liệu phổ biến hiện nay bao gồm vật liệu trực tiếp: composite, xi măng glass ionomer; và vật liệu gián tiếp sứ nha khoa. 

2. Vật liệu hàn răng Composite

Composite là vật liệu hàn răng đang được ưa chuộng do màu sắc tự nhiên giống màu răng. Composite về bản chất là nhựa nha khoa, bao gồm các monome và hạt độn. Chất hàn này thường đi kèm với hệ thống axit xói mòn và hệ thống keo dán.