Cấy implant lệch có nguy hiểm hay không?

2.2 Tổn thương thần kinh, mạch máu

Vùng răng sau hàm dưới mặt trong xương hàm dưới có đám rối mạch máu dày đặc, khi cấy implant lệch hướng có thể gây tổn thương các mạch máu ở vùng này gây xuất huyết, đặc biệt ở vùng này tổ chức mô mềm lỏng lẻo nên máu có thể chảy kéo dài lan tỏa xuống vùng hầu họng có thể làm tắc đường thở gây nguy hiểm tính mạng.

Ở hàm dưới có một cấu trúc vô cùng quan trọng ảnh hưởng tới kế hoạch cấy chân răng là dây thần kinh ổ răng dưới (là dây thần kinh V3 một nhánh của dây thần kinh sinh ba chi phối cảm giác cho vùng môi dưới cùng bên). Không đầy đủ phương tiện chẩn đoán như thiếu máy CT cone beam hay lập kế hoạch sai và cũng có thể là động tác khoan thô bạo quá mức tác động trực tiếp lên ống thần kinh. Môi cùng bên thần kinh bị tổn thương sẽ bị tê bì tạm thời hoặc vĩnh viễn ở mức độ nhẹ có thể mất các động tác chủ động môi dẫn đến cắn vào môi khi ăn nhai, mất phản xạ nuốt nước bọt, thức ăn rơi vãi trong quá trình ăn uống, trong trường hợp nặng hơn sẽ kết hợp với đau do dị cảm môi.

2.3 Gây tiêu xương, tụt lợi vùng cổ implant dẫn đến thất bại về sau của implant

Trục chân răng implant không trùng với vector lực nhai làm cho lực không được phân bố ở trung tâm răng truyền thẳng xuống chân răng mà thay vào đó lực nhai sẽ tập trung vào 1 phía của thân răng và vùng cổ implant bên đối diện chịu lực nén nhiều hơn gây nên tình trạng tiêu xương, tụt lợi ở vùng cổ implant này.

Tiêu xương tụt lợi càng trở nên trầm trọng khi xương vùng cổ implant mỏng hơn 1,5mm, kết hợp với dắt thức ăn khó vệ sinh dẫn đến viêm quanh implant và đào thải implant.

2.4 Gây lỏng vít, vỡ cổ implant, tiếp xúc không tốt gây dắt thức ăn

Những chiếc răng hàm mất đi sẽ được thay thế bằng nhưng chân răng implant phù hợp với kích thước xương còn lại, những implant dòng rẻ kích thước đường kính nhỏ hơn 4.0 mm, kết hợp với yếu tố lệch hướng chân răng có nguy cơ vỡ cổ implant cao.

Lực nhai sẽ được phân bố tập trung ở 6mm vùng cổ, trong trường hợp implant cứng chắc có thể xảy ra hiện tượng lỏng vít thường xuyên hơn dẫn đến răng sứ trên implant hay lung lay. Sự lung lay thân răng kết hợp với yếu tố tiếp xúc bên của răng sứ không thuận lợi gây ra tình trạng dắt thức ăn tạo cảm giác căng tức khó chịu cho bạn và là 1 yếu tố gây khởi phát viêm quanh implant.

Đây là hình ảnh implant cấy lệch gần tạo nên sự dẫn truyền lực không sinh lý gây ra gãy vít kết nối phục hình với chân răng.

Qua những ví dụ minh họa cụ thể như trên chúng ta có thể thấy việc cấy implant lệch có những điểm bất lợi như nguy cơ gãy vít, lỏng phục hình, vỡ implant, tiêu xương tụt lợi về sau… ngoài những bất lợi trên cũng có những ưu điểm như phục hình răng sớm hơn, tránh được các cấu trúc nguy hiểm. Đặc biệt có nhiều lợi ích như trong trường hợp cấy all on 4 giảm thiểu được chi phí, hạn chế can thiệp phẫu thuật quá mức mà vẫn đem lại hiệu quả ăn nhai lâu dài tương đương.