Bác sĩ chuyên khoa giải thích nguyên nhân implant bị đào thải khi cấy vào xương hàm

Mật độ xương tức là xương đặc hay xương xốp, giúp ổn định implant và cũng ảnh hưởng đến sự tồn tại lâu dài của implant. Mật độ xương được phân độ từ bậc D1 tới D4, trong đó D1 là mật độ cao nhất và D4 là mật độ nhỏ nhất. 

Tỉ lệ tích hợp xương cao nhất ở xương loại D2 và D3,  còn xương D1 do mật độ rất cao nên nguy cơ làm giảm cấp máu đến vùng phẫu thuật và tăng ma sát khi sửa soạn khu vực cấy ghép cao, từ đó dễ gây hoại tử xương do giảm cấp máu và gãy xương vi thể. Còn vùng xương D4 do mật độ ít nên việc giữ ổn định implant sau cấy ghép sẽ khó khăn, diện tiếp xúc của xương và bề mặt implant ít hơn cũng làm chậm quá trình tích hợp, tăng nguy cơ thất bại sớm.

Nha sĩ không thể làm thay đổi mật độ xương của bạn, đây là yếu tố mặc định. Tuy nhiên có thể linh hoạt về kỹ thuật để tránh nguy cơ đào thải. 

Ví dụ: Với xương xốp, nha sĩ sẽ khoan một lỗ nhỏ hơn kích thước trụ implant, như vậy khi siết implant vào sẽ nén xương, tạo ra ổn định và diện tiếp xúc nhiều hơn. Trường hợp xương cứng nha sĩ khoan rất nhẹ nhàng, tưới nước liên tục để tránh cháy xương, đồng thời mũi khoan cuối bằng với kích thước trụ implant khi đó sẽ tối ưu hóa được tưới máu. Việc phân loại đậm độ xương phụ thuộc chủ yếu vào cảm giác tay của nha sĩ, vì vậy kinh nghiệm của phẫu thuật viên là rất quan trọng. 

Nha sĩ cũng cần lựa chọn thiết kế implant sao cho phù hợp nhất với các loại xương. Ví dụ xương xốp sẽ chọn loại implant thuôn dạng phễu với các rãnh xắn sâu. Mật độ xương cứng thì chọn implant thẳng vách, song song với nhau. 

Nhiễm khuẩn sau cấy implant

Vô khuẩn là điều kiện tối quan trọng trong phẫu thuật implant giúp implant tích hợp vào xương thành công. Nhiễm trùng có thể từ nguyên nhân hút thuốc lá, thói quen vệ sinh răng miệng kém, bệnh nhân bị tiểu đường, hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc nguyên nhân từ bác sĩ, phụ tá cũng như các dụng cụ thiết bị hỗ trợ cấy ghép implant không đủ điều kiện vô khuẩn… Dấu hiệu của việc bị nhiễm khuẩn sau cấy implant bao gồm: chảy máu liên tục sau 24h phẫu thuật, sốt kéo dài hay nặng hơn sau ngày đầu phẫu thuật, sưng nề kèm đau kéo dài mà không đáp ứng với thuốc giảm đau.

Dị ứng với trụ implant

Bệnh nhân có thể dị ứng Titanium – kim loại được sử dụng trong chế tác implant. Mặc dù Titanium đã được nghiên cứu là kim loại tương hợp sinh học với cơ thể, tuy nhiên vẫn có những trường hợp cơ thể không thể thích nghi và sớm bị đào thải như một dị nguyên lạ. Lúc này bạn sẽ cần được đánh giá, sử dụng implant được chế tác từ hãng khác hay implant bằng sứ thay thế, thậm chí dùng phương án phục hình răng khác, mà không thể điều trị được với kỹ thuật cấy implant. 

Không tuân thủ hướng dẫn chăm sóc sau cấy ghép implant

Các hoạt động và thói quen của bệnh nhân cũng có tác động tới implant ngay sau cấy. Bệnh nhân bắt buộc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật bao gồm hướng dẫn ăn uống, vệ sinh răng miệng, sử dụng thuốc, chế độ nghỉ ngơi… nhằm hạn chế tối thiểu các biến chứng hậu phẫu.