Lung lay răng có phải nhổ bỏ không? Cách điều trị bảo tồn

 Trường hợp bệnh lý nha chu sẽ tuỳ mức độ nặng nhẹ để có các giải pháp tương ứng: 

+ Nếu mức độ viêm nướu đơn thuần: Bạn sẽ thấy nướu sưng đỏ nhưng răng vẫn cứng chắc, thường nha sĩ sẽ chỉ định loại bỏ cao răng, mảng bám, kê đơn thuốc kháng sinh và hướng dẫn vệ sinh răng miệng tại nhà.

+ Nếu mức độ viêm nha chu trung bình và nặng: Lúc này bạn có thể thấy răng lung lay ít hay nhiều, thường mức độ lung lay trên 1mm theo hướng ngoài trong hay có lung lay theo các hướng khác thì nha sĩ sẽ chỉ định một hoặc kết hợp nhiều thủ thuật sau:

– Phẫu thuật lật vạt nhằm bộc lộ rõ chân răng, giúp nha sĩ loại bỏ túi lợi sâu cũng như cao răng dưới lợi, từ đó ngăn ngừa được quá trình tiêu xương diễn ra, duy trì mô lợi lành mạnh.

– Phẫu thuật ghép mô nướu với những răng bị tụt nướu gây lộ chân răng, mô mềm được lấy từ phần mô ở vị trí lân cận như vòm miệng, răng 8 để ghép vào vị trí răng thiếu nướu. 

– Phẫu thuật ghép xương chỉ định cho răng đã có hiện tượng lung lay nặng, hình ảnh thấu quang tiêu xương thể hiện rõ trên phim X – quang. Xương nhân tạo được ghép vào tạo điều kiện tái sinh cho xương tự thân, nếu đáp ứng tốt thì răng sẽ cứng chắc trở lại trên cung hàm.

– Trường hợp răng lung lay quá nặng, không thể giữ lại được thì bác sĩ chỉ định nhổ bỏ. Phương pháp răng giả thay thế tối ưu cho răng mất nhằm giúp khôi phục đầy đủ chân, thân răng và ngăn chặn tình trạng tiêu xương hàm là trồng răng Implant.

>>> Xem thêm: https://nhakhoathuyanh.com/trong-rang-implant-khong-dau-an-toan-bao-hanh-20-nam/

Tuy nhiên, có những bệnh nhân không xác định được nguyên nhân rõ ràng, nên không chỉ áp dụng cụ thể từng phương án ở trên, mà cần thiết linh hoạt phối hợp các phương pháp điều trị. 

Ví dụ một case lâm sàng được báo cáo vào năm 2020: Bệnh nhân nam 54 tuổi than phiền về tình trạng lung lay các răng cửa hàm dưới. Thăm khám thấy vùng răng 31,32,41 có túi lợi sâu, tụt lợi, răng lung lay 2mm theo chiều ngoài trong. Thử tủy dương tính, X – quang thấy hình ảnh tiêu xương (Hình a,b)
Kế hoạch điều trị đưa ra là:

– Lật vạt để bộc lộ chân răng nhằm làm sạch cao răng, mảng bám và mô viêm (Hình c,d,e,f,g).

– Ghép mô mềm ở vị trí tụt lợi  (Hình h)

– Nẹp cố định các răng hàm dưới và điều chỉnh khớp cắn các răng lung lay (Hình i,j,k)

– Kê đơn thuốc kháng sinh gồm Amoxicillin, Metronidazole và Mefenamic acid trong 5 ngày. 

Sau 1 tháng tái khám, lợi đã hồng trở lại, không còn màu đỏ sẫm, đồng thời X – quang cho thấy quá trình tiêu xương ngừng tiến triển.