Quá trình tích hợp xương của trụ implant? Tại sao implant mất tích hợp xương?

Quá trình tích hợp xương trong cấy ghép implant là khả năng liên kết của implant với xương chủ xung quanh. Các yếu tố như thiết kế, thành phần hóa học, độ nhám bề mặt và điều kiện tải lực rất quan trọng đối với sự tích hợp tốt của mô cấy.

Chi tiết quá trình dịch chuyển và biệt hóa của các tế bào trong quá trình tích hợp xương quanh implant

Tại một vùng xương hoàn thiện cấu trúc: Các mũi khoan xương tạo hình vùng cần đặt implant làm mạch máu bị hư hỏng và vị trí khuyết hổng được tạo ra trong xương nhanh chóng được làm đầy máu. Một trụ cấy ghép bằng titanium được đưa vào vùng đã chuẩn bị trong xương. Tại thời điểm này, lực duy nhất giữ trụ cấy ở vị trí là lực ma sát cơ học hoặc độ ổn định chính. 

Trong những phút đầu tiên, máu bắt đầu tưới vào khu vực này, cung cấp các nguồn lực cần thiết cho các vết thương lành và protein bắt đầu bám vào bề mặt của mô cấy. Ngay sau đó máu ngừng chảy do hoạt động của các tiểu cầu bám vào mạch máu bị tổn thương. Tiểu cầu giải phóng các chất khác nhau thúc đẩy quá trình phân chia tế bào. Cục máu đông lấp đầy vết thương tạo ra một ma trận tạm thời. Mà cũng dính vào trụ cấy. Trong những giờ đầu tiên các tế bào miễn dịch làm sạch các mảnh mô này và vi khuẩn có trong vết thương. Các chất do tiểu cầu tiết ra làm tăng tính thấm thành mạch, cho phép bạch cầu di chuyển qua các khoảng trống do tế bào nội mô tạo ra.

Bạch cầu và đại thực bào di chuyển qua khu vực này tiêu diệt vi khuẩn và giải phóng các enzym tiêu hóa. Vào thời điểm đấy, vết thương có thể theo tiến trình bình thường của nó để chữa lành hoặc phát triển một môi trường độc hại với nhiều vi khuẩn và bị nhiễm trùng, có thể gây ra sự cố cấy ghép. Ngày sau phẫu thuật, nguyên bào sợi di chuyển vào vết thương.

Các thành phần như collagen được tổng hợp, giúp ổn định và bảo vệ chất nền ngoại bào. Các tế bào quanh mạch, có các đặc tính của tế bào gốc, di chuyển đến các khu vực khác tạo thành các mạch máu mới sẽ khôi phục việc cung cấp oxy, do đó thúc đẩy quá trình chữa lành mô. 

Vào khoảng ngày thứ 7, các tế bào hủy xương bám vào phần xương còn sót lại, phục hồi nó và tạo không gian cho sự hình thành xương mới. Tuy nhiên, điều này ban đầu sẽ làm giảm độ ổn định của implant. Tế bào quanh mạch cũng di chuyển đến bề mặt cấy ghép nơi chúng sẽ phân hóa thành nguyên bào xương mới. Ở đó tạo thành một ma trận sẽ khoáng hóa bằng cách kết hợp canxi photphat. 

Sau tuần đầu tiên, xương chính bắt đầu hình thành trên bề mặt implant. Điều này thúc đẩy sự ổn định của mô cấy thứ cấp, kết thúc quá trình tu sửa của nó trong vòng vài tuần.