Giai đoạn nào là đau nhất trong một cuộc nhổ răng? Nha khoa Thùy Anh

Có thể thấy đây là 1 ca răng khó phải nói là rất khó trong phân loại nhổ răng khôn.

Đầu tiên là giai đoạn gây tê

Tại sao giai đoạn này lại đau mặc dù là chúng ta rất rõ ràng là tiêm thuốc tê vào phải hết đau, nhưng tại sao lúc tiêm tê lại có cảm giác đau hay đau buốt. Thật ra khi ta tiêm tê vào thì vùng tê bị tăng áp lực đột ngột gây đau, ngoài ra thì cũng do nồng độ PH của thuốc tê khác với nồng độ PH môi trường cơ thể nên gây đau.

Với các bác sĩ chuyên môn sâu sẽ khéo léo đưa một lượng vừa đủ thuốc tê vào mà không làm tăng áp lực, giúp thuốc tê khuếch tán ra xung quanh kiểm soát tối đa cơn đau cho bệnh nhân. Từ đó tăng hiệu quả thuốc tê cũng như một trải nghiệm nhẹ nhàng cho bệnh nhân ở giai đoạn đầu này.

Giai đoạn gây tê không hiệu quả mà vẫn phải nhổ cho xong

Thật ra thì không có chiếc răng nào là không thể gây tê được chỉ là chúng ta gây tê chưa đúng cách. Gây tê tốt sẽ làm cho cuộc nhổ răng của bệnh nhân trở nên nhẹ nhàng, thoải mái và dễ chịu.

Nguyên nhân gây tê kém hiệu quả 

– Viêm tổ chức mô mềm quanh răng 38 làm cho tác dụng của thuốc tê bị giảm ảnh hưởng đến việc gây tê tại chỗ.

– Chân răng dài, xương đặc, khe dây chằng nha chu hẹp dẫn đến việc ngấm thuốc tê chậm, khó thực hiện kỹ thuật gây tê dây chằng.

Vì vậy, đối với trường hợp trên thì bác sĩ cần nhận định chính xác để có thể gây tê hiệu quả tối đa như kết hợp tê vùng và tê tại chỗ diện rộng hơn, có thể gây tê nội tủy nếu cần và đặc biệt cũng rất quan trọng đó là thời gian chờ sau khi gây tê (khoảng 5 – 10phút) cũng sẽ lâu hơn nhằm giúp thuốc tê có thể ngấm sâu vào tổ chức mô. Và chúng ta chỉ nên nhổ răng khi đã gây tê tốt, khi chưa gây tê được thì không được nhổ răng.

Trong case này sau khi nhổ răng xong bệnh nhân trong lúc ngồi chờ theo dõi thì vẫn xem điện thoại và không có cảm giác đau nhức gì mặc dù vừa trải qua thời gian phẫu thuật khá là lâu (trên 1 tiếng).

Giai đoạn tiếp theo đó là giai đoạn thoát tê trong khi nhổ

Các bạn thử tưởng tượng đang nhổ răng mà chiếc răng của mình vẫn chưa được lấy ra mà cơn đau kéo đến, ảnh hưởng tâm lý là yếu tố tăng mức nhạy cảm với cơn đau. Bệnh nhân cực kỳ ám ảnh như là bị tra tấn thần kinh mà nguyên nhân của nó có thể là do: Viêm mô mềm quanh răng, kỹ thuật gây tê chưa tốt, bóc vạt quá sớm, ca nhổ răng kéo dài quá lâu. Vậy thì để khắc phục chúng ta cần gây tê bổ sung tê tại chỗ (như tê dây chằng, tê nội tủy), tê vùng nhằm bổ sung lượng thuốc tê đã mất để có thể kết thúc ca một cách an toàn, nhẹ nhàng, không gây ám ảnh cho bệnh nhân.

Một lưu ý nhỏ trong nhổ răng khi chúng ta cảm thấy đau có thể giơ tay trái để thông báo cho bác sĩ để bác sĩ kịp thời bổ sung thuốc tê.

Giai đoạn 3 là giai đoạn sau nhổ răng