Ghép lợi sừng hóa trong trồng răng implant: Khi nào, tại sao và làm thế nào?

Nghiên cứu cắt ngang hàng trăm mẫu implant của Chung và cộng sự năm 2006 cho thấy đặt implant trên mô có ít lợi sừng hóa (<2mm) thì tỷ lệ đọng mảng bám và viêm lợi cao hơn những vùng mô lợi sừng hóa rộng.

+ Thiếu hụt lợi sừng hóa cũng sẽ tăng nguy cơ tụt mô mềm và tiêu mào xương ổ quanh implant 

Môt báo cáo khác vào năm 1990 của Block và Kent, về các ảnh hưởng lên mô mềm và xương khi có mô sừng hóa quanh implant trên hơn 700 ca cấy ghép, kết quả cho thấy, mô lợi sừng hóa càng rộng và dày thì càng làm giảm tỷ lệ tụt lợi và mất bám dính quanh implant.

Sự thiếu hụt lợi sừng hóa làm tăng nguy cơ tiêu mào xương và tụt mô mềm đã được xác nhận qua thống kê trong phân tích hồi cứu của Kim và cộng sự năm 2009.

– Ngoài ra sự thiếu hụt lợi sừng hóa còn gây ra mất thẩm mỹ, lộ màu xám implant. Đôi khi bệnh nhân không thể chấp nhận được sự thiếu sót này và việc xử lý vô cùng phức tạp.

Từ các nghiên cứu trên, chúng ta có thể khẳng định việc ghép mô mềm để duy trì lợi sừng hóa trong implant là vô cùng quan trọng cho sự tồn tại lâu dài, lành mạnh của chiếc răng implant.

Các tranh luận nếu có chỉ là giả sử bệnh nhân không có mô lợi sừng hóa thì có hại ngay lập tức hay không, chứ một mô lợi với chiều dày đủ của lợi sừng hóa luôn tốt hơn cho hoạt động ăn nhai của bệnh nhân là điều đã được đồng thuận. 

Vậy khi nào cần ghép lợi sừng hóa?

Có 3 loại biến chứng mô mềm quanh implant thường gặp:

– Thiếu hụt lợi sừng hóa

– Thiếu hụt thể tích mô mềm

– Tụt mô mềm 

Các biến chứng mô mềm khi xảy ra đều cần được xử lý, nếu không sẽ ảnh hưởng chức năng, thẩm mỹ và độ bền implant. 5 thời điểm có thể lựa chọn để tăng thể tích mô mềm bao gồm:

– Trước khi cấy implant 

– Trong khi cấy implant

– Trong giai đoạn chờ tích hợp xương

– Giai đoạn đặt healing hoặc phục hình tạm

– Sau khi gắn răng giả