Hướng dẫn răng nanh là gì? Vì sao phải có hướng dẫn răng nanh?

Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, nếu hàm dưới không được hướng dẫn sang bên bằng răng nanh, răng hàm dễ bị nhạy cảm, mòn, lung lay răng, tiêu xương tụt lợi hay thậm chí là rụng răng. Khi cấu trúc giải phẫu răng hàm mòn đi, quá trình đưa hàm dưới sang bên không được hướng dẫn một cách bình thường, hậu quả gây loạn năng khớp thái dương hàm. 

Trên thực tế, khi hệ thống cơ nhai co giãn nhằm đưa hàm dưới sang bên, luôn tồn tại ít nhất 1 đơn vị hướng dẫn quy định quỹ đạo di chuyển của hàm dưới. Nếu không có hướng dẫn răng nanh, răng hàm vào vai đóng thế bất đắc dĩ. Lúc này, răng hàm bị quá tải vì chúng phải chịu gần như toàn bộ lực tác động ở mọi vị trí chức năng của xương hàm dưới, tăng nguy cơ sang chấn và nứt gãy thân răng. 

Ngoài ra, khi hướng dẫn răng hàm lặp lại nhiều lần cũng là lúc hình thành trí nhớ cơ, làm  phát sinh quá trình nghiến răng trong vô thức. Hậu quả là mòn răng, ê buốt răng, nhạy cảm ngà, tiêu xương và tụt lợi. 

Một nghiên cứu tổng quan với tựa đề “Is bruxism associated with temporomandibular joint disorders? (Tạm dịch : Liệu nghiến răng có liên quan tới loạn năng khớp thái dương hàm không”) đăng tải trên chuyên trang khoa học Pubmed.com vào năm 2023 đã khẳng định: “Nghiến răng làm tăng nguy cơ mắc rối loạn khớp thái dương hàm. Khi các cơ nhai co, xương hàm dưới được đưa sang bên dưới sự hướng của quá trình cọ xát giữa các múi của răng hàm trên và răng hàm dưới, đồng thời  lồi củ xương hàm dưới chuyển động trong ổ khớp thái dương (phức hợp khớp TDH). Nghiến răng lâu ngày gây mòn răng, quỹ đạo chuyển động xương hàm dưới thay đổi bất thường gây ảnh hưởng trực tiếp lên quỹ đạo khớp thái dương hàm”.

Hướng dẫn sang bên bằng răng nanh được ứng dụng rõ ràng trong việc phục hình răng sứ. Chụp sứ vùng răng hàm phải bảo đảm tiêu chí nhả khớp hoàn toàn khi đưa hàm dưới sang bên. Một số khách hàng tới nha khoa Thuỳ Anh trong tình trạng đau mỏi hàm, đồng thời chụp sứ răng hàm lớn vỡ. Nguyên nhân là do bác sĩ phục hồi răng sứ chỉ quan tâm hình thể, màu sắc răng ở trạng thái tĩnh, có nghĩa là khi cắn chặt 2 hàm mà quên mất phần lớn thời gian trong ngày hàm dưới ở trạng thái động. Kết quả là răng hàm vừa đảm nhận trọng trách ăn nhai chính, vừa hướng dẫn sang bên và vỡ chụp sứ là một điều tất yếu. 

Việc thay đổi đột ngột cấu trúc thích nghi của hệ thống nhai từ hướng dẫn răng nanh qua hướng dẫn răng hàm gây ức chế hệ thống cơ nhai và ảnh hưởng quỹ đạo vận động khớp thái dương hàm.

Hãy tưởng tượng hướng dẫn hàm dưới sang bên bằng răng nanh cũng như kéo 1 quả tạ, thêm 1 răng hướng dẫn sẽ thêm 1 quả tạ, lực ma sát càng tăng thì hệ thống cơ nhai càng nhanh mỏi. Đó là lý do vì sao răng hàm bị mài mòn, nứt vỡ; bệnh nhân cảm thấy thường xuyên mỏi hàm và đau khớp thái dương hàm dữ dội.

Ở nha khoa Thùy Anh, đối với những bệnh nhân phục hình nhiều răng sứ, chúng tôi thường xuyên sử dụng máy Tscan kiểm tra những điểm chạm khớp không hợp lý nhằm đưa về khớp cắn lý tưởng cho bệnh nhân sau khi chỉnh sửa. Hệ thống máy Tscan hiển thị biểu đồ lực nhai thông qua từng màu sắc khác nhau, dựa vào đó bác sĩ có thể chỉnh sửa tối thiểu nhưng vẫn đảm bảo tối đa chất lượng.